Hoeveel krijgt u vergoed?

Vanuit de ZEM Polis krijgt u 100% vergoeding. Deze vergoeding geldt als u naar een gecontracteerde huisarts gaat. De zorg van de huisarts valt niet onder het eigen risico.

Als uw huisarts opdracht geeft voor bijvoorbeeld laboratoriumonderzoek van bloed, urine of ontlasting of voor het laten maken van röntgenfoto’s, vallen deze kosten wel onder het eigen risico.

Wat valt onder de vergoeding huisarts?

Vanuit de basisverzekering is er vergoeding voor:

• consulten en behandelingen door de huisarts
• zorg door een praktijkondersteuner (POH), bijvoorbeeld POH-GGZ
• de kwartaalkosten van uw inschrijving bij de huisartsenpraktijk

Wat wordt niet vergoed?

• griepvaccinatie voor niet-risicogroepen
• medische keuringen
• second opinion door een andere huisarts
• attesten (schriftelijke of gedrukte getuigenis)
• een aantal verbruikersmaterialen (o.a. spuiten, naalden, pleisters)
• een uitstrijkje op eigen verzoek
• een zwangerschapstest zonder medische noodzaak

U kunt naar een gecontracteerde huisarts

Gecontracteerde huisarts vinden

• U gaat naar een niet-gecontracteerde huisarts

  • Het inschrijftarief en een bezoek aan een niet-gecontracteerde huisarts worden voor 100% vergoed.
  • Voor overige verrichtingen ontvangt u maximaal 75% van het in de markt gebruikelijke tarief.

Verder lezen

• Zo is de huisartsenzorg in Nederland geregeld