zem.nl

Voorkeursbeleid geneesmiddelen


Voor veel geneesmiddelen hanteren we een voorkeursbeleid. Wij willen namelijk dat zorg én geneesmiddelen voor iedereen betaalbaar en toegankelijk zijn en blijven. En zo houden wij de premie zo laag mogelijk.

Wat houdt het voorkeursbeleid in?

Wij vergoeden van veel geneesmiddelen waarvan meerdere varianten beschikbaar zijn, één variant. Dit noemen we het voorkeursgeneesmiddel.

  • Het gaat om onderling uitwisselbare geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm

  • Het voorkeursgeneesmiddel kan mogelijk in een ander doosje zitten dan u gewend bent of een andere vorm of kleur hebben. Maar het heeft nog steeds dezelfde werking als u gewend bent. De werkzame stof blijft hetzelfde

  • Geneesmiddelen die onder het voorkeursbeleid vallen vindt u in het Reglement Farmacie

Geen eigen risico voor voorkeursgeneesmiddelen

De kosten voor het voorkeursgeneesmiddel vallen niet onder het verplicht eigen risico.

Het eigen risico wordt wel in rekening gebracht voor

  • De zorgkosten die de apotheek in rekening brengt voor dienstverlening (bijvoorbeeld medicijnuitgifte of voorlichting bij een nieuw geneesmiddel)

  • Een niet-voorkeursgeneesmiddel

Wat als u het voorkeursgeneesmiddel niet kunt gebruiken?

Het kan voorkomen dat uw voorschrijvend arts aangeeft dat u het voorkeursgeneesmiddel om medische redenen niet kunt gebruiken. Dan kan op basis van medische noodzaak een andere variant van het geneesmiddel worden vergoed. Er is sprake van medische noodzaak als het medisch onverantwoord is om het voorkeursgeneesmiddel te gebruiken. De apotheker kiest op basis van het recept en de onderbouwing van de medisch noodzaak van de arts het meest doelmatige geneesmiddel. Als er sprake is van medische noodzaak en u gebruikt een ander geneesmiddel dan het voorkeursgeneesmiddel, dan vallen de kosten hiervan wel onder het verplicht eigen risico.

Wat merkt u van het voorkeursgeneesmiddel?

  • Gebruikt u een geneesmiddel waar ons voorkeursbeleid niet op van toepassing is? Dan verandert er niets voor u

  • Gebruikt u een geneesmiddel dat valt onder ons voorkeursbeleid? Dan krijgt u mogelijk een ander doosje of een ander merk van je apotheek

  • Kreeg u voorheen vaker een ander geneesmiddel van uw apotheek? Dankzij ons voorkeursbeleid staat de keuze voor een bepaald geneesmiddel, vaker dan nu het geval is, voor langere tijd vast waardoor het wisselen van geneesmiddel wordt beperkt

  • Uw arts schrijft op het recept de werkzame stof van het geneesmiddel. De apotheker geeft op basis van de werkzame stof het voorkeursgeneesmiddel aan u mee

Verder lezen