Farmaceutische zorg - vergoeding en voorwaarden
Hoeveel krijgt u vergoed?
Vanuit de ZEM Polis krijgt u 100% vergoeding volgens het voorkeursbeleid. Deze vergoeding geldt als u naar een gecontracteerde huisarts gaat.
Eigen risico
- De kosten van een voorkeursgeneesmiddel vallen niet onder het eigen risico.
- De kosten van geneesmiddelen met een andere werkzame stof dan de voorkeursgeneesmiddelen vallen wel onder het eigen risico.
- De kosten voor de dienstverlening van de apotheek vallen wel onder het eigen risico.
Eigen bijdrage
Soms geldt een wettelijke eigen bijdrage. De hoogte van de eigen bijdrage verschilt per soort zorg. De apotheek kan u over de hoogte van de eigen bijdrage informeren.
Wat valt onder de vergoeding geneesmiddelen?
Vanuit de basisverzekering is er vergoeding voor:
- geneesmiddelen die op de lijst met voorkeursgeneesmiddelen staan
- geneesmiddelen met een andere werkzame stof dan de geneesmiddelen die op de lijst met voorkeursgeneesmiddelen staan
- de dienstverlening van de apotheek (terhandstelling)
Uitgebreide informatie voorkeursbeleid
U heeft een voorschrift nodig
Met het voorschrift van uw huisarts, medisch specialist, tandarts of verloskundige kunt u naar de apotheek.
U kunt naar een gecontracteerde apotheek
Gecontracteerde apotheek vinden
-
U gaat naar een niet-gecontracteerde apotheek
Er is 75% vergoeding volgens het voorkeursbeleid.
Eigen risico
- De kosten van een voorkeursgeneesmiddel vallen niet onder het eigen risico.
- De kosten van geneesmiddelen met een andere werkzame stof dan de voorkeursgeneesmiddelen vallen wel onder het eigen risico.
- De kosten voor de dienstverlening van de apotheek vallen wel onder het eigen risico.
Eigen bijdrage
Soms geldt een wettelijke eigen bijdrage. In 2021 is deze maximaal € 250,-. De apotheek kan u over de hoogte van de eigen bijdrage informeren.
De polisvoorwaarden en reglementen zijn bepalend voor uw vergoeding.