Diagnose behandelcombinatie (DBC)
Ziekenhuiszorg wordt gedeclareerd met DBC’s. Aan de DBC die op de factuur staat zien wij:
welke zorg u heeft gehad
wanneer de zorg is begonnen en
hoelang de zorg heeft geduurd
Per DBC is een vast bedrag afgesproken dat het ziekenhuis bij ons mag declareren.
Een DBC duurt maximaal 120 dagen
Als u na 120 dagen nog een vervolgbehandeling krijgt, start er een vervolg-DBC. Deze DBC heeft als declaratiedatum de dag na de sluitingsdatum van de eerste DBC. Valt deze datum in het volgende kalenderjaar, dan valt de vervolgbehandeling ook weer onder het eigen risico. U kunt bij uw behandelaar navragen of er een vervolg-DBC wordt gestart en wat de startdatum van de vervolg-DBC is.
Declaratiedatum
De declaratiedatum is de dag van het eerste contact met het ziekenhuis. Dit is dus niet altijd de datum waarop de behandeling heeft plaatsgevonden. De declaratiedatum bepaalt voor welk jaar het eigen risico geldt. Het verplicht eigen risico kan uiterlijk tot en met 31 december van het volgende jaar in rekening worden gebracht.
Voorbeeld
Wordt u bijvoorbeeld in maart 2022 behandeld in een ziekenhuis, dan vallen deze kosten onder het eigen risico van 2022. Het kan zo zijn dat het eerste contact met het ziekenhuis in 2021 was. De kosten vallen dan onder het eigen risico van 2021.