zem.nl

Ziekenvervoer - vergoeding en voorwaarden


Hoeveel krijgt u vergoed?

Vanuit de ZEM polis krijgt u 100% vergoeding. Deze vergoeding geldt als u een gecontracteerde taxivervoerder gebruikt of met het openbaar vervoer of eigen vervoer reist. Onder 'Situaties waarin u een vergoeding kunt krijgen' leest u wanneer u een vergoeding kunt krijgen.

Eigen risico

De reiskosten voor zittend ziekenvervoer vallen het onder het eigen risico.

Eigen bijdrage

Er geldt een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar.

Wat valt onder de vergoeding voor reiskosten van zittend ziekenvervoer?

Er is vergoeding voor uw reiskosten wanneer u gebruik maakt van zittend ziekenvervoer. De behandeling die u krijgt moet een behandeling zijn die wordt vergoed uit de basisverzekering.

Daarnaast kan er vergoeding zijn voor de reiskosten:

  • van iemand die u begeleidt tijdens het vervoer als dit noodzakelijk is

  • van iemand die een kind jonger dan 16 jaar tijdens het vervoer begeleidt

Let op: de kosten van de terugreis van uw begeleider worden niet vergoed.

  • Situaties waarin u een vergoeding kunt krijgen

    De behandeling die u krijgt moet een behandeling zijn die wordt vergoed uit de basisverzekering.

    • Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles voor nierdialyse
    • Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles voor chemo-, radio- of immuuntherapie voor de behandeling van kanker
    • Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles bij een langdurige ziekte of andere aandoening waardoor u voor langere tijd vervoer nodig heeft. Hierbij gebruiken we de hardheidsclausule
    • Als u een beperkt gezichtsvermogen heeft. Dit betekent een zicht van minder dan 30% aan het beste oog en u heeft een medische verklaring van een arts die u kunt laten zien.
    • Als u voor altijd afhankelijk bent van een rolstoel. U krijgt de rolstoel vergoed vanuit de WMO of u heeft een medische verklaring van een arts die u kunt laten zien. Als u een aangepaste auto heeft die wordt vergoed uit de WMO is er geen vergoeding voor reiskosten zitten ziekenvervoer.
    • Een kind jonger dan 18 jaar dat voor altijd verzorging en verpleging nodig heeft door een handicap of complex lichamelijk probleem (intensieve kindzorg).
    • Vervoer van en naar revalidatiezorg voor ouderen.
    • Dagbehandeling als onderdeel van een zorgprogramma bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet aangeboren hersenletsel of in verband met een verstandelijke beperking moet ondergaan (vallend onder Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen ​(gzsp).
    • weekendverlof kan voor vergoeding in aanmerking komen als het gaat om resocialisatieverlof of als de instelling is gesloten in het weekend. Hiervoor vraagt u vooraf toestemming aan.

Welk type vervoer kiest u?

  • Eigen vervoer
    De vergoeding bij eigen vervoer is € 0,32 per kilometer. Het aantal kilometers berekenen wij op basis van de kortste route zoals de ANWB routeplanner dat aangeeft. U declareert met het declaratieformulier.
  • Openbaar vervoer
    Wij vergoeden de kosten van 2e klas openbaar vervoer. U declareert met het declaratieformulier.
  • Taxivervoer

    Voor taxivervoer vraagt u vooraf toestemming aan. U regelt het taxivervoer via ZCN-Totaalvervoer door te reserveren via onze vervoerslijn. Als u toestemming heeft, kunt een afspraak maken met de taxivervoerder door te bellen met ZCN-Totaalvervoer op (010) 2 808 182, van 7.00 - 23.00 uur bereikbaar.

    De vervoerder zorgt ervoor dat u voor de deur wordt opgehaald. U wordt dan naar uw zorgverlener gebracht. Maximaal 30 minuten en minimaal 10 minuten voor het afgesproken tijdstip. Voor de terugreis wordt u opgehaald bij uw zorgverlener.

Toestemming aanvragen

Bekijk goed in welke gevallen u toestemming nodig heeft. U kunt toestemming aanvragen via de Vervoerslijn op 071 - 582 57 00. Het is belangrijk dat u de behandeldatum of de begin- en einddatum van de behandelingen weet.

Wat wordt niet vergoed?

  • vervoer voor vakantieverlof
  • parkeerkosten

  • U gebruikt een niet-gecontracteerde vervoerder
    U ontvangt meestal een lagere vergoeding als u met een niet-gecontracteerde vervoerder reist. Er is vergoeding van maximaal 75% van het in de markt gebruikelijke tarief.

We vermelden op onze website zo zorgvuldig mogelijk onze vergoedingen en voorwaarden.
De polisvoorwaarden en reglementen zijn bepalend voor uw vergoeding.