Ziekenvervoer - vergoeding en voorwaarden
Hoeveel krijgt u vergoed?
Vanuit de ZEM polis krijgt u 100% vergoeding. Deze vergoeding geldt als u een gecontracteerde taxivervoerder gebruikt of met het openbaar vervoer of eigen vervoer reist. Onder 'Situaties waarin u een vergoeding kunt krijgen' leest u wanneer u een vergoeding kunt krijgen.
Eigen risico
De reiskosten voor zittend ziekenvervoer vallen het onder het eigen risico.
Eigen bijdrage
Er geldt een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar.
Wat valt onder de vergoeding voor reiskosten van zittend ziekenvervoer?
Er is vergoeding voor uw reiskosten wanneer u gebruik maakt van zittend ziekenvervoer. De behandeling die u krijgt moet een behandeling zijn die wordt vergoed uit de basisverzekering.
Daarnaast kan er vergoeding zijn voor de reiskosten:
van iemand die u begeleidt tijdens het vervoer als dit noodzakelijk is
van iemand die een kind jonger dan 16 jaar tijdens het vervoer begeleidt
Let op: de kosten van de terugreis van uw begeleider worden niet vergoed.
-
Situaties waarin u een vergoeding kunt krijgen
De behandeling die u krijgt moet een behandeling zijn die wordt vergoed uit de basisverzekering.
- Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles voor nierdialyse
- Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles voor chemo-, radio- of immuuntherapie voor de behandeling van kanker
- Vervoer naar consulten, behandelingen, onderzoeken en controles bij een langdurige ziekte of andere aandoening waardoor u voor langere tijd vervoer nodig heeft. Hierbij gebruiken we de hardheidsclausule
- Als u een beperkt gezichtsvermogen heeft. Dit betekent een zicht van minder dan 30% aan het beste oog en u heeft een medische verklaring van een arts die u kunt laten zien.
- Als u voor altijd afhankelijk bent van een rolstoel. U krijgt de rolstoel vergoed vanuit de WMO of u heeft een medische verklaring van een arts die u kunt laten zien. Als u een aangepaste auto heeft die wordt vergoed uit de WMO is er geen vergoeding voor reiskosten zitten ziekenvervoer.
- Een kind jonger dan 18 jaar dat voor altijd verzorging en verpleging nodig heeft door een handicap of complex lichamelijk probleem (intensieve kindzorg).
- Vervoer van en naar revalidatiezorg voor ouderen.
- Dagbehandeling als onderdeel van een zorgprogramma bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet aangeboren hersenletsel of in verband met een verstandelijke beperking moet ondergaan (vallend onder Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (gzsp).
- weekendverlof kan voor vergoeding in aanmerking komen als het gaat om resocialisatieverlof of als de instelling is gesloten in het weekend. Hiervoor vraagt u vooraf toestemming aan.
Welk type vervoer kiest u?
-
Eigen vervoerDe vergoeding bij eigen vervoer is € 0,32 per kilometer. Het aantal kilometers berekenen wij op basis van de kortste route zoals de ANWB routeplanner dat aangeeft. U declareert met het declaratieformulier.
-
Openbaar vervoerWij vergoeden de kosten van 2e klas openbaar vervoer. U declareert met het declaratieformulier.
-
Taxivervoer
Voor taxivervoer vraagt u vooraf toestemming aan. U regelt het taxivervoer via ZCN-Totaalvervoer door te reserveren via onze vervoerslijn. Als u toestemming heeft, kunt een afspraak maken met de taxivervoerder door te bellen met ZCN-Totaalvervoer op (010) 2 808 182, van 7.00 - 23.00 uur bereikbaar.
De vervoerder zorgt ervoor dat u voor de deur wordt opgehaald. U wordt dan naar uw zorgverlener gebracht. Maximaal 30 minuten en minimaal 10 minuten voor het afgesproken tijdstip. Voor de terugreis wordt u opgehaald bij uw zorgverlener.
Toestemming aanvragen
Bekijk goed in welke gevallen u toestemming nodig heeft. U kunt toestemming aanvragen via de Vervoerslijn op 071 - 582 57 00. Het is belangrijk dat u de behandeldatum of de begin- en einddatum van de behandelingen weet.
Wat wordt niet vergoed?
- vervoer voor vakantieverlof
- parkeerkosten
-
U gebruikt een niet-gecontracteerde vervoerderU ontvangt meestal een lagere vergoeding als u met een niet-gecontracteerde vervoerder reist. Er is vergoeding van maximaal 75% van het in de markt gebruikelijke tarief.
De polisvoorwaarden en reglementen zijn bepalend voor uw vergoeding.